骨科创伤患者血浆D-二聚体指标与创伤程度的相关性研究

目的 探讨骨科创伤患者创伤后D-二聚体的动态指标与创伤程度的相关性.方法 采用动态测定60例骨科创伤患者及30名正常对照者血浆D-二聚体变化,与创伤评分作比较,分析其与不同程度创伤的相关性.结果 骨科创伤患者D-二聚体水平与创伤程度有密切的关系,而且D-二聚体值能更准确反映创伤反应,其中中度创伤后血浆D-二聚体升高水平高,持续时间长,与轻度创伤组比较,差异显著(P＜0.05).结论 骨科创伤患者D-二聚体水平可作为判断病情及选择治疗方案的客观指标,D-二聚体值越高,持续时间越长,反映患者创伤越重.     

后外侧单切口入路微创全髋关节置换术的临床报告

目的:报告后外侧入路微创全髋关节置换术的可行性和初步疗效。方法:自2002年8月至2005年8月,采用后外侧入路微创技术完成21例全髋置换术。结果:手术切口7.5cm~12cm,平均8cm;手术时间50分钟~90分钟,平均65分钟;术中出血量200ml~500ml,平均270ml;术后均放负压引流,24小时平均引流量100ml~350ml,(平均150ml)。平均随访时间2.5年(1年~4年),未发生全身及局部并发症。结论:后外侧入路单切口微创行全髋关节置换具有创伤小、出血少、恢复快,是值得推荐的微创全髋关节置换技术。     

脊柱侧凸手术后的失败因素分析

断棒、脱钩、假关节形成可导致脊柱侧凸手术后矫形失败，对脊柱侧凸畸形的矫正及防止脊柱畸形的发展是明显不利的，对其原因的分析及提出预防措施是非常重要的。我们对25例脊柱侧凸中断棒、脱钩及假关节患者进行全面检查后再手术，现报告如下。     

高压氧及颈椎牵引综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的 探讨高压氧（HBO）结合颈椎牵引综合治疗椎动脉型颈椎病（VA-CS）的临床疗效。方法 将168例VA-CS患者分为颈椎牵引组（62例）、HBO治疗组（48例）及综合治疗组（58例）。颈椎牵引组患者给予单纯颈椎牵引，HBO治疗组患者给予单纯HBO治疗，综合治疗组患者则同时给予颈椎牵引及HBO治疗。结果 3组患者分别经2个疗程治疗后，发现其总有效率分别为80．6％、93．8％及98．3％，即综合治疗组患者疗效明显优于颈椎牵引组（P＜0．01）；3组患者治愈率分别为22．6％、31．3％及60．3％，即综合治疗组治愈率明显优于其它2组（P＜0．01）；经半年随访后，发现3组患者的复发率分别为14．3％、73．3％和5．7％，即HBO治疗组复发率明显高于其它2组（P＜0．01）。结论 HBO结合颈椎牵引是治疗VA．cs的有效方法之一，具有疗效迅速、持久、抑制复发等优点，值得临床进一步推广、应用。     

骨髓间充质干细胞复合音猬因子/纳米晶胶原基骨修复骨缺损

目的:探讨骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells)复合音猬因子(sonic hedgehog,Shh)修饰的纳米晶胶原基骨(nano Hydroxyapatite/collagen, nHAC)修复大鼠股骨缺损的效果.方法:SD大鼠 MSCs经成骨诱导后,种植于支架材料形成细胞支架复合物.SD大鼠30只制成股骨干5 mm节段性缺损,分为空白对照组:骨缺损处不植植入物,MSCs/nHAC组:植入MSCs/nHAC复合物,MSCs/Shh-nHAC组:植入MSCs/Shh-nHAC复合物.通过大体观察、X线放射学、组织学对比各组骨缺损修复情况.结果:SD大鼠MSCs在体外与nHAC,Shh-nHAC复合培养第7天,电镜扫描证实Shh-nHAC更有利于MSCs黏附、增殖.术后第6、12周放射学检查评价新骨生成各组间差异有统计学意义(P<0.05).术后组织学检查各组新骨生成速度、生成量差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCs/Shh-nHAC复合物能够修复SD大鼠股骨缺损, 修复效果明显优于MSCs/nHAC复合物.     

血管内皮生长因子与细胞支架复合物修复大鼠股骨缺损

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与骨髓间充质干细胞(MSCs)、纳米晶胶原基骨(nHAC)复合物对大鼠股骨缺损的修复作用.方法:将20只SD大鼠制成股骨缺损模型后分2组:对照组植入MSCs/nHAC复合物,实验组植入VEGF/MSCs/nHAC复合物.术后第2,4,8周行影像学和组织学观察;术后第8周行新生骨痂环境扫描电镜(ESEM)检查.结果:术后第2,4,8周实验组与对照组放射学检查评价骨生成差异有统计学意义(P<0.05).组织学观察发现实验组较对照组能更快更有效地促进大鼠股骨缺损处的骨痂生长.结论:VEGF/MSCs/nHAC支架较MSCs/nHAC支架对骨缺损的修复有更好的效果.     

介入和髓芯减压植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法对57例患者采用介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨。结果57例经1~4·5年(平均2·9年)随访,效果满意。结论该方法损伤小,操作简便,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

改良切口与传统切口治疗锁骨外侧端骨折的临床对比研究

[目的]探讨改良切口治疗锁骨外侧端骨折的可行性、操作方法及优缺点.[方法] 2009年2月～2011年2月,应用锁骨钩钢板分别采用改良切口与传统切口治疗锁骨外侧端骨折患者共50例,其中每组各25例,分析比较两组患者的平均手术时间,术中出血量,切口长度,术后切口愈合情况,采用Lazzcano标准比较两组患者的手术疗效.[结果]改良切口与传统切口患者的平均手术时间、术中出血量、切口长度分别为44.80 min、49.76ml、3.36 cm和46.92 min、51.76 ml、4.42 cm,其中平均手术时间、术中出血量差异无显著性(P＞0.05),切口长度有显著性差异(P＜0.01),两组患者切口愈合良好.按Lazzcano标准评定,改良切口优良率87.3％,传统切口优良率85.2％,临床疗效无明显差异(P＞0.05).[结论]改良切口具有创伤小、操作简便、切口隐蔽、易接受等优点,临床疗效满意,值得广泛推广.     

矢状面矫正在脊柱侧凸治疗中的临床意义

目的探讨脊柱矢状面的矫正在脊柱侧凸治疗中的重要性：方法1996年3月—2003年7月对21例脊柱矢状面异常的脊柱侧凸患者进行手术矫正。结果本组经随访1年—2年3月，平均18个月，术后矢状面都恢复了生理性弯曲。结论脊柱侧凸患者矫正矢状面可改善躯干的矢状面畸形，还可预防脊柱早期退变。     

遮挡技术在膝关节置换手术中的应用

2002年8月～2003年1月，我们在膝关节置换术中采用遮挡技术对预防感染起到明显作用。